Кратко

  • Эпилепсия рассматривается в статье 21 Расписания болезней.
  • При определении категории годности учитываются частота и характер приступов, эффективность лечения, результаты ЭЭГ и другие медицинские данные.
  • Для подтверждения диагноза могут использоваться медицинские документы и свидетельства очевидцев.
  • При отсутствии приступов в течение 5 лет или при фокальных приступах без нарушения сознания освидетельствование проводится по пункту «б».

Эпилепсия в Расписании болезней

В Расписании болезней эпилепсия рассматривается в статье 21.

При определении категории годности учитываются:

  • частота эпилептических приступов (оценивается строго на фоне проводимого лечения противоэпилептическими препаратами в терапевтической дозе);
  • эффективность лечения (в стационарных условиях для пункта «а»);
  • наличие и характер приступов (генерализованные, фокальные без нарушения сознания, только во сне);
  • данные электроэнцефалографии (ЭЭГ) (наличие эпилептиформной активности);
  • наличие в анамнезе эпилептического статуса;
  • подтверждение диагноза (врачебное наблюдение, нотариально заверенные свидетельства очевидцев).

❗ Важно: диагноз «Эпилепсия» — это состояние, характеризующееся повторными (2 и/или более) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами.

Эпилептический приступ — клиническое проявление аномального или избыточного разряда нейронов мозга (изменения сознания, двигательные, чувствительные, вегетативные, психические симптомы).

❌ К статье 21 не относятся приступы:

  • связанные с отменой алкоголя;
  • развившиеся сразу после или в раннем периоде (до 10 недель) черепно-мозговой травмы;
  • в остром периоде инсульта, менингита, энцефалита (до 4 недель);
  • при острой гипоксии (на фоне остановки сердца, дыхания);
  • вызванные опухолью головного мозга, лекарственными препаратами или химическими агентами;
  • при соматогенных метаболических энцефалопатиях;
  • фебрильные судороги.

Важные правила освидетельствования

Подтверждение приступов. Наличие приступа должно быть подтверждено врачебным наблюдением или другими медицинскими документами. Могут приниматься во внимание письменные свидетельства очевидцев (подписи должны быть нотариально удостоверены или заверены командиром воинской части и печатью).

Оценка частоты. Частота приступов оценивается только на фоне приёма противоэпилептических препаратов в терапевтической дозе.

Стационарное обследование. Лица с эпилепсией могут быть освидетельствованы по пункту «а» только после оценки эффективности лечения в стационарных условиях.

Эпилептический статус. Лица, перенесшие статус с нарушением жизненно важных функций (требовалась помощь в отделении интенсивной терапии), освидетельствуются по пункту «а» независимо от частоты приступов, за исключением случаев отказа от лечения (прекращения приёма или самостоятельного снижения дозы препаратов).

Отсутствие приступов 5 лет. Если диагноз установлен в прошлом, но за последние 5 лет приступов не было, освидетельствование проводится по пункту «б» независимо от результатов ЭЭГ.

Фокальные приступы. При эпилепсии, проявляющейся только фокальными приступами без нарушения сознания или приступами, развивающимися только во сне, освидетельствование проводится по пункту «б» вне зависимости от частоты приступов.

Главное

При освидетельствовании по статье 21 учитываются не только сам диагноз «Эпилепсия», но и характер и частота приступов, результаты обследований, эффективность лечения и медицинские документы, подтверждающие заболевание.