Как доказать кожные болезни в военкомате и получить непризывную категорию

Кратко

  • Атопический дерматит, псориаз и экзема рассматриваются в статье 62 Расписания болезней.
  • Для определения категории годности учитываются форма заболевания, площадь поражения кожи, частота рецидивов за последние 3 года и эффективность лечения.
  • Для подтверждения диагноза и его течения важны регулярное наблюдение у дерматолога, медицинские документы и результаты обследований.
  • При определении категории годности особое значение имеют документально подтверждённые форма заболевания и частота рецидивов.

В Расписании болезней атопический дерматит, псориаз и экзема рассматриваются в статье 62 («Болезни кожи и подкожной клетчатки»).

При определении категории годности учитываются:

  • форма заболевания — распространённая или ограниченная (площадь поражения);
  • частота рецидивов за последние 3 года;
  • эффективность лечения (в т. ч. системная терапия, стационарное лечение);
  • наличие рецидивного течения, подтверждённого в стационарных условиях.

Распределение по категориям годности

Категория Д (не годен)

Присваивается при трудно поддающихся лечению распространённых формах с распространённой лихенификацией или выраженной экссудацией.

Для этого необходимо:

  • неоднократное лечение в стационаре по профилю «дерматовенерология» не реже 1 раза в 6 месяцев;
  • продолжительность такого лечения — не менее 3 лет подряд;
  • документально подтверждённая неэффективность системной иммуносупрессивной или генно-инженерной биологической терапии.

Категория В (ограниченно годен)

Присваивается в следующих случаях:

  • распространённые и часто рецидивирующие формы (обострения ≥2 раз в год за последние 3 года);
  • распространённые и редко рецидивирующие формы (обострения ≥1 раза за 3 года);
  • ограниченные и часто рецидивирующие формы (обострения ≥2 раз в год за последние 3 года);
  • ограниченные и редко рецидивирующие формы (обострения ≥1 раза за 3 года) — НО для призывников важно: однократный рецидив ограниченной формы не является основанием для применения пункта «г» (т.е. для получения категории В требуется подтверждённая рецидивная динамика, а не единичный случай).

Категория Б-3 (годен с незначительными ограничениями)

Присваивается при стойкой ремиссии (отсутствие обострений более 3 лет) независимо от формы.

*Лихенификация — это вторичный морфологический элемент кожных высыпаний, представляющий собой утолщение и уплотнение кожи с резким усилением её нормального рисунка.

Критерии распространённости и частоты рецидивов

Распространённая форма

Поражение кожи площадью более 10% всей поверхности тела.

Исключение: для лица, шеи, половых органов, кистей и стоп — достаточно более 2%. Все остальные случаи считаются ограниченными.

Часто рецидивирующие

Обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года.

Редко рецидивирующие

Обострения не менее 1 раза за последние 3 года.

Стойкая ремиссия

Отсутствие обострений более 3 лет.

Для диагностики необходимо:

  1. Первичный осмотр врача-дерматолога с детальным описанием:

• площади поражения в процентах;

• формы (распространённая / ограниченная); о характера высыпаний (лихенификация, экссудация, инфильтрация);

• частоты и длительности обострений за последние 3 года (с указанием дат).

  1. Обследование в стационарных условиях (круглосуточный или дневной стационар) для подтверждения диагноза и фиксации рецидивов, значительно усилит медицинский кейс.